Immunologia Kliniczna

 

Immunologia kliniczna jest dziedziną zajmującą się leczeniem zaburzeń układu odpornościowego.

Immunolog kliniczny zajmuje się pierwotnymi i wtórnymi niedoborami odporności, ma szeroką wiedzę na temat różnych dysfunkcji układu odpornościowego. W niektórych przypadkach organizm ma genetycznie uwarunkowane problemy z obroną przed infekcjami, co nazywamy „pierwotnymi” niedoborami odporności.

Częściej spotykane są „nabyte” niedobory odporności, towarzyszące zakażeniom wirusowym, np. grypie, odrze, mononukleozie zakaźnej. Wtórne (nabyte) defekty odporności występują również w wielu przewlekłych chorobach, np. nowotworach, zaburzeniach odżywiania, po przeszczepach narządów, a także na skutek konieczności przewlekłego przyjmowania niektórych leków.

Immunologia jest dziedziną multidyscyplinarną wymagającą zwykle ogólnej wiedzy i umiejętności z zakresu chorób internistycznych. Często immunolog podejmuje się leczenia chorób autoimmunizacyjnych (chorób z autoagresji), zgodnie z profilem swoich innych specjalizacji, jak również doradza na temat immunologicznych przyczyn niepłodności. Do najczęstszych chorób autoimmunizacyjnych, które często występują w niedoborach odporności, należą: małopłytkowość immunologiczna, niedokrwistość Addisona-Biermera, celiakia, zapalenie jelit, zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy.

 

Kiedy należy zgłosić się do immunologa klinicznego?

Wizytę u immunologa klinicznego należy rozważyć gdy masz następujące objawy:

  • nawracające zakażenia, zwłaszcza w obrębie układu oddechowego i przewodu pokarmowego,
  • masz inne spośród 10 objawów ostrzegawczych niedoborów odporności (wymienione niżej)
  • chcesz wzmocnić swój system odpornościowy zgodnie z wiedzą medyczną,
  • chcesz się zaszczepić ale masz wątpliwości co do szczepień ochronnych,
  • masz objawy wielu chorób autoimmunologicznych, np: bóle stawów, mięśni, stan podgorączkowy, zmiany skórne, niedobory hormonalne;

Niejednokrotnie sam wywiad z pacjentem i dokładna analiza problemów zdrowotnych, pozwala wstępnie wykluczyć podejrzenia i uspokoić chorego. Jeżeli immunolog po wykonaniu badań specjalistycznych potwierdzi rozpoznanie choroby układu immunologicznego wdrożyć właściwe leczenie oparte o odpowiednie mechanizmy: immunostymulację (niekiedy wystarczy odpowiednie szczepienie) lub immunosupresję.

Jakie choroby leczy immunolog kliniczny?

Specjalista w dziedzinie immunologii leczy bardzo wiele rodzajów chorób. Najczęściej są to niedobory przeciwciał, z najczęstszym „pospolitym, zmiennym niedoborem odporności”, które często wymagają uzupełniania (wlewy immunoglobulin). Chorobami autoimmunologicznymi atakującymi poszczególne narządy immunolog zajmuje się we współpracy ze specjalistami w odpowiednich dziedzinach. Z pomocy immunologa klinicznego korzystają osoby doświadczające problemów dermatologicznych, endokrynologicznych gastrologicznych, neurologicznych, reumatologicznych, chorób tkanki łącznej – specjaliści w tych zakresach również przyjmują u nas w ośrodku.

Dziesięć objawów ostrzegawczych pierwotnego niedoboru odporności

  • Dwa lub więcej nowych zakażeń ucha w ciągu roku.
  • Dwa lub więcej nowych zakażeń zatok w ciągu roku, przy braku alergii.
  • Jedno zapalenie płuc rocznie w ciągu co najmniej dwóch lat.
  • Przewlekła biegunka z utratą wagi ciała.
  • Nawracające zakażenia wirusowe (przeziębienia, opryszczka, brodawki, kłykciny).
  • Konieczność częstego stosowania antybiotyków dożylnych w leczeniu zakażeń.
  • Nawracające, głębokie ropnie skóry lub narządów wewnętrznych.
  • Uporczywe pleśniawki lub zakażenia grzybicze na skórze lub gdzie indziej.
  • Zakażenie normalnie nieszkodliwymi bakteriami gruźliczo-podobnymi.
  • Pierwotny niedobór odporności w wywiadzie rodzinnym

Umów wizytę u immunologa klinicznego

dr n. med. Marcin Milchert
immunolog kliniczny, lekarz chorób wewnętrznych, reumatolog